Behandeling Pancreas (pseudo) cyste drainage

Voorbereiding

Uw medische conditie

U heeft digitale voorbereiding gehad en/of u bent op de pré-sedatie poli van het Endoscopie Centrum geweest. Daar zijn onderstaande vragen aan bod gekomen. Beantwoordt u één of meerdere van de onderstaande vragen met ja en dit is niet besproken, neem dan contact met ons op.

• Heeft u een afwijking aan uw hart of bloedvaten en moet u bij behandelingen vooraf antibiotica gebruiken?
• Behandelt de trombosedienst u of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: acenocoumarol (Sintrom® of Sintrommitis®), clopidogrel (Plavix®), fenprocoumon (Marcoumar®), dipyridamol (Persantin®), rivaroxaban (Xarelto®), dabigatran (Pradaxa®) of apixaban (Eliquis®)?
• Heeft u een stoornis van de bloedstolling?
• Heeft u suikerziekte?
• Heeft u een Pacemaker of een ICD (interne defibrillator)?
• Heeft u een allergie voor bepaalde medicijnen? (Hier wordt ook antibiotica mee bedoeld).
• Heeft u het slaapapneusyndroom en gebruikt u daarvoor een CPAP-apparaat voor de nacht?

Heeft u de dagen voor het onderzoek koorts of griep, of heeft u in de afgelopen 6 weken voor het onderzoek een longontsteking gehad of bent u hier nog van aan het herstellen, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk doorgeven aan het Endoscopie Centrum? Het kan zijn dat we uw behandeling moeten verplaatsten totdat u volledig hersteld bent.

Overige bloedverdunners

Bloedverdunners waarmee u niet hoeft te stoppen zijn: Acetylsalicylzuur, Ascal, Carbasalaatcalcium, Ascal cardio of Ascal 38. Deze medicijnen kunt u normaal blijven innemen.

Voorbereiding

• Soms moet u voor de behandeling starten met antibiotica. Dit is dan met u besproken.
• Neem spullen en uw medicijnen mee voor een nachtopname.

Dag van de behandeling

Op de dag van de behandeling meldt u zich bij de receptie van het Endoscopie Centrum, routenummer 763. Wij vragen u om een half uur voor de geplande tijd op de afdeling aanwezig te zijn. Dan hebben we genoeg tijd om de behandeling voor te bereiden. Reken ongeveer 15 minuten extra om te parkeren en naar onze afdeling te lopen.

Verhindering

Bel tijdig als u verhinderd bent. We maken dan, indien mogelijk, meteen een nieuwe afspraak.

Nuchter

Het is belangrijk dat u voor de behandeling een lege maag heeft. Dit betekent dat u minimaal 6 uur voor de behandeling niets meer mag eten. Uiterlijk 6 uur voor het onderzoek mag u nog een licht ontbijt eten, bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit met jam en thee of zwarte koffie zonder melk. U mag nog wel helder drinken tot 2 uur voor het onderzoek.

Heldere dranken die u mag drinken: water, aanmaaklimonade, frisdrank zonder koolzuur zoals Crystal Clear, DubbelFriss, heldere ontvette bouillon (zonder groenten, vlees, vermicelli), heldere vruchtensappen zonder vruchtvlees zoals appelsap en wit druivensap, koffie en thee zonder melk (koffie beperken tot maximaal 2 kopjes) en heldere isotone sportdranken.

Uw noodzakelijke medicijnen mag u gewoon innemen met een slokje water.

Sondevoeding

Heeft u een sonde in uw maag of in uw twaalfvingerige darm? Stop dan 12 uur voor het onderzoek met de sondevoeding.

De behandeling

Een verpleegkundige of medisch assisterende haalt u op uit de wachtruimte, neemt een checklist met u door en bereidt u verder voor. Een arts en 2 verpleegkundigen voeren de behandeling uit. U krijgt een infuus in een bloedvat op uw arm of hand. Deze behandeling vindt soms in meerdere fases plaats. Het kan zijn dat u bijvoorbeeld 3 losse behandelingen nodig heeft. U ligt tijdens de behandeling op uw linkerzij. We verdoven uw keel met een verdovende spray. Deze plaatselijke verdoving maakt de keel gevoelloos en onderdrukt eventuele kokhalsneigingen. U krijgt een mondstukje in om uw tanden te beschermen en te voorkomen dat u op de slang kunt bijten. Als u een gebitsprothese draagt, vragen wij u deze uit te doen voor het onderzoek. Wij stellen het op prijs als u uw eigen gebittenbakje meeneemt.

Voor elke behandeling controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.

De arts gebruikt voor de behandeling een echo-endoscoop. Dit is een soepele, buigzame slang met een camera en een echo-apparaatje. Via uw mond brengt de arts de echo-endoscoop in uw slokdarm, maag en dunne darm. Met behulp van geluidsgolven kan hij of zij gedetailleerde opnames maken. Ook kan de arts via dezelfde slang vocht uit uw slokdarm of maag zuigen. In de slang zit nog een kanaal. Met behulp van echo-beelden kan de arts een speciale naald door dit kanaal in de cyste brengen. Als het nodig is, plaatsen we 1 of 2 kunststofbuisjes (stents) of soms een dunne sonde (nasobiliare drain). Zo kan het vocht uit de cyste aflopen. De sonde is een dun slangetje dat in de cyste ligt en via uw neus naar buiten komt. Door deze sonde kan de cyste continu schoon gespoeld worden. Soms blijven de kunststofbuisje niet goed zitten. De arts bespreekt dit met u. De behandeling duurt ongeveer 1,5 uur.

Na de behandeling

• Er kan een medische reden zijn om u na de behandeling op te nemen. We plaatsen u dan over naar een verpleegafdeling voor verdere controle.
• Omdat de arts lucht en eventueel water in uw maag brengt, kunt u een opgezet gevoel in uw bovenbuik krijgen. Dit kan samen gaan met boeren en winderigheid.
• Uw keel kan wat rauw aanvoelen.
• Als er geen drainage heeft plaatsgevonden en u niet bent opgenomen, dan blijft u in verband met het roesje nog ongeveer 1 uur ter observatie in de zorgruimte van het Endoscopie Centrum. U mag na afloop van de behandeling 12 uur niet deelnemen aan het verkeer. U mag dus niet zelf autorijden, met het openbaar vervoer reizen of fietsen. Zorg voor begeleiding en vervoer naar huis. U mag de afdeling niet alleen verlaten.

Uitslag

De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die deze behandeling heeft aangevraagd.

Complicaties

Een cystedrainage is over het algemeen een veilige behandeling. Mogelijke complicaties zijn:

• Luchtweginfectie of longontsteking.
• Keelpijn, dit gaat meestal na een paar uren weer over.
• Perforatie (gaatje in de slokdarm of maag). Dit komt met name voor als er een vernauwing zit in de slokdarm of maag.
• Bij het aanprikken van de cyste kan soms een bloeding ontstaan. Meestal is er sprake van weinig bloedverlies. Aanvullende behandeling is niet nodig.

Wanneer contact opnemen?

Bij aanhoudende pijn, koorts, zwarte ontlasting of continu braken kunt u maandag t/m vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur contact opnemen met het Endoscopie Centrum, telefoonnummer: (024) 361 41 89. ’s Avonds, ’s nachts en in het weekend de eerste 7 dagen na het onderzoek met verpleegafdeling Maag-, Darm- en Leverziekten, telefoonnummer: (024) 361 34 38 en vragen naar de dienstdoende arts.
Vanaf de 8e dag na het onderzoek kunt u contact opnemen met uw huisarts.

Weten­schappelijk onderzoek

Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het slijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.