De bevalling

Veel Nederlandse gynaecologen vinden dat bij de meeste stuitliggingen een gewone, vaginale bevalling verantwoord is. Het is belangrijk dat je weet welke problemen er bij een gewone bevalling of bij een keizersnede willen zijn.

Wanneer is een vaginale bevalling verantwoord?

Elke gynaecoloog wil dat je na de bevalling tevreden bent en met een gezond kind naar huis gaat. De gynaecoloog overlegt daarom samen met jou of een gewone bevalling veilig is of dat het beter is een keizersnede te doen. Voorwaarden voor een veilige bevalling zijn:
  • dat er bij een vorige bevalling geen ernstige problemen waren, zoals een moeizame vacuüm- of tangverlossing;
  • dat het geschatte gewicht van het kind niet te hoog is;
  • dat het hoofd van het kind voorover ligt;
  • dat het kind een beetje in het bekken is ingedaald;
  • dat de ontsluiting en het persen goed gaan.

Wat betekent dit voor jou?

Meestal kun je samen met jouw gynaecoloog een keuze maken. Er zijn twee uitzonderingen:
  • het is te laat om een keizersnede te doen, omdat het kind al bijna geboren wordt;
  • de gynaecoloog vindt het niet verantwoord om je vaginaal te laten bevallen en adviseert een keizersnede.
Kun je kiezen tussen een gewone bevalling of een keizersnede? Dan is het belangrijk dat je alle informatie hebt. Als je alle informatie hebt, kun je de voor- en nadelen tegen elkaar afwegen en met de arts bespreken wat jullie voorkeur is.

Vaginale stuitbevalling

De voordelen van een vaginale stuitbevalling zijn:
  • geen keizersnede met de nadelen die daarbij horen
  • kortere ziekenhuisopname en een sneller herstel
  • je kunt een volgende keer thuis bevallen
Een nadeel van een vaginale stuitbevalling is dat er meer kans is op gezondheidsproblemen van het kind kort na de geboorte.

Keizersnede

Het grootste voordeel van een keizersnede bij een stuitligging is dat er iets minder kans is op gezondheidsproblemen van het kind kort na de geboorte.
De nadelen van een keizersnede bij een stuitligging zijn:
  • meer kans op problemen voor de moeder;
  • bij een volgende zwangerschap adviseren we een bevalling in het ziekenhuis;
  • iets meer kans op problemen tijdens een volgende bevalling.

De baby draaien

Bij een stuit- of dwarsligging proberen we rond de 36e week van de zwangerschap de baby te draaien naar een hoofdligging. We doen dit met de handen vanaf de buitenkant van de buik. Dit noemen we een uitwendige versie.

lees meer

De baby draaien

Bij een stuitligging proberen we de baby te draaien naar een hoofdligging. We noemen dit een versie. Dit is een veilige behandeling. De kans op problemen voor moeder of kind zijn tijdens het draaien zeer klein zijn. De kans dat het lukt om de baby te draaien is gemiddeld 55% (55 van de 100 baby’s liggen na het draaien met het hoofd omlaag).

Als er voldoende vruchtwater is kan de baby vanaf 35-36 weken tot aan de bevalling gedraaid worden. Daarvoor kan de baby vaak zelf nog draaien. Baby’s veranderen vaak van ligging in de zwangerschap. Rond 30 weken ligt nog ongeveer 25% van de baby’s in stuit- of dwarsligging. Bij 36-37 weken ligt nog 3-4% in stuit- of dwarsligging.

De gynaecoloog  of verpleegkundige kijkt altijd eerst met een echo of een versie mogelijk is, en of de baby nog steeds in stuit- of dwarsligging ligt.



Contact

Afdeling Verloskunde en Gynaecologie

(024) 361 47 88

Bezoektijden: 10.30 - 12.00 uur en 16.00 - 20.00 uur.

Voorbereiding

Voor en na de uitwendige versie controleren we de hartslag van je baby. Via een infuus krijg je medicijn die de baarmoederspier ontspannen.

lees meer

Voorbereiding

Hartslag controleren

Voor en na de uitwendige versie controleren we de hartslag van je baby om te beoordelen of alles goed gaat. Dit doen we met een hartfilmpje (CTG). Als jouw bloedgroep Rhesus negatief is, krijg je anti-D toegediend.

Infuus

Je krijgt ook een infuus tijdens de versie. Via het infuus krijg je medicijn om de baarmoederspier te ontspannen om de slagingskans te verhogen.


Hoe draaien we de baby?

De uitwendige versie vindt plaats op de verloskamer. Je ligt in een ontspannen houding op bed. Via de buitenkankt van je buik voelt de gynaecoloog of verloskundige hoe de baby ligt. Met twee personen wordt geprobeerd de baby te draaien. 

lees meer

Hoe draaien we de baby?

Een uitwendige versie vindt bij ons in het ziekenhuis plaats op de verloskamers. Je mag zelf bepalen of je iemand mee wilt nemen. Bijvoorbeeld je partner, vriend, vriendin of familielid. We doen de versie met 2 personen om de slagingskans te verhogen. In het versieteam zitten gynaecologen en verloskundigen die veel ervaring hebben met het uitvoeren van een uitwendige versie. Daarnaast assisteert een verpleegkundige van de verloskamers.

Veel vrouwen vinden een versie spannend. De gynaecoloog  en de verpleegkundige  begrijpen dat en houden daar rekening mee. Ze zorgen voor een rustige sfeer en luisteren goed naar je. Veel vrouwen vinden het draaien van de baby achteraf meevallen.

De versie

Je ligt op bed in een ontspannen houding met je knieën op een kussen. Via de buitenkant van je buik voelt de gynaecoloog of verloskundige hoe de baby ligt. Vervolgens pakt hij of zij met beide handen de billen van je kind vast en brengt deze naar één kant van het bekken. De tweede persoon beweegt het hoofd naar beneden. Door nu de billen omhoog en het hoofd langzaam naar beneden te bewegen zal het kind zelf verder draaien. 

Tijdens de versie is het fijn als je je kunt ontspannen en rustig kunt ademen. Tijdens een diepe uitademing is je buikwand helemaal ontspannen. Dat is het moment dat de gynaecoloog  of verpleegkundige de baby uit het bekken kan proberen te tillen of te draaien.

De uitwendige versie zelf duurt vaak maar 5 tot 15 minuten. Je bent in totaal gemiddeld 1,5 tot 2 uur bij ons op de afdeling in verband met het hartfilmpje ervoor en erna en het inbrengen van het infuus.

Wat als draaien niet lukt?

Als de versie niet is gelukt of als je kind weer terugdraait kunnen we het soms nog eens proberen op een ander tijdstip. Blijft het kind in stuitligging liggen, dan bespreken we met je wat de mogelijkheden zijn voor de bevalling. Het kind wordt dan geboren via een vaginale stuitbevalling of een keizersnede. We bespreken de voor- en nadelen van een vaginale stuitbevalling en een keizersnede. Als het kind dwars ligt zal er een keizersnede gepland worden.


Na de behandeling

Als alle controles goed zijn mag je naar huis. Je kunt na de versie een gevoelige buik hebben. Ook kun je het kind tijdelijk minder voelen bewegen. Krijg je klachten? Neem dan contact met ons op.

lees meer

Na de behandeling

Als alle controles van jou en de baby goed zijn mag je weer naar huis. Later heb je een controle op de poli of verwijzen wij je terug naar je verloskundige als de versie geslaagd is.

Je kunt na de versie een gevoelige buik hebben. Dit is normaal. Ook kun je na de versie het kind minder voelen bewegen. Na enkele uren is dat weer normaal. 

Contact opnemen

Voel je je kind lange tijd niet bewegen, krijg je heftige buikpijn, regelmatige weeën of verlies je vruchtwater of bloed? Neem dan direct contact op met ons of je verloskundige.


Wat is een stuitligging?

Als een kind met het hoofd boven in de baarmoeder ligt en met de stuit naar beneden, noemen we dat een stuitligging. Waardoor een kind in stuitligging ligt, is vaak niet duidelijk. Tegen het einde van de zwangerschap kunnen we proberen het kind te draaien, zodat het met z'n hoofd naar beneden ligt.

lees meer

Wat is een stuitligging?

Als een kind met het hoofd boven in de baarmoeder ligt en met de stuit naar beneden, noemen we dat een stuitligging. Waardoor een kind in stuitligging ligt, is vaak niet duidelijk. Rond de 36e week van de zwangerschap kunnen we proberen het kind te draaien, zodat het met z'n hoofd naar beneden ligt.

Er zijn verschillende stuitliggingen:

  1. Onvolkomen stuitligging: de benen liggen helemaal omhoog naast het lichaam, zodat het kind als het ware op zijn tenen kan sabbelen.
  2. Volkomen stuitligging: de bovenbenen zijn langs het lichaam gestrekt en de knieën gebogen, zodat de voeten naast de billen liggen (kleermakerszit).
  3. Half onvolkomen stuitligging: één been ligt gestrekt naar boven, zoals bij een onvolkomen stuitligging. Het andere been ligt naar beneden, zoals bij een volkomen stuitligging.
  4. Voetligging: het kind ligt met één of beide benen gestrekt naar beneden, zodat één of twee voetjes onder de billen liggen.

Hoe vaak komt een stuitligging voor?

Vroeg in de zwangerschap komen stuitliggingen veel voor. In de periode tussen de 20 en 25 weken ligt ongeveer een derde van alle kinderen met het hoofd naar boven. De meeste kinderen draaien daarna met hun hoofd een keer naar beneden. Acht weken voor de uitgerekende datum, bij 32 weken, ligt nog 10-15% van de kinderen in stuitligging. Rondom de uitgerekende datum is dat bij 3%.

Oorzaak

Bij meer dan 85% van de stuitliggingen weten we niet waardoor het komt. Wel zijn er een aantal dingen die mee kunnen spelen. Een stuitligging komt vaker voor bij:

  • een kind dat te vroeg geboren wordt
  • meerlingzwangerschap
  • een afwijkende vorm van de baarmoeder of het bekken
  • een voorliggende moederkoek of een vleesboom bij de ingang van het bekken
  • aangeboren afwijkingen van het kind

De bevalling van een kind in stuitligging


De bevalling

Veel Nederlandse gynaecologen vinden dat bij de meeste stuitliggingen een gewone, vaginale bevalling verantwoord is. Het is belangrijk dat je weet welke problemen er bij een gewone bevalling of een keizersnede kunnen zijn. lees meer

De bevalling van een kind onder de 37 weken

Je bent opgenomen op de afdeling Verloskunde van het Radboudumc. De bevalling lijkt te vroeg op gang te gaan komen. Je bent tussen de 24 en 37 weken zwanger van een eenling. Je baby ligt in stuitligging. lees meer

Naar uw afspraak op de verpleegafdeling

Ingang: Hoofdingang
Gebouw: F
Verdieping: 1
Route: 794

bekijk route

Naar uw afspraak op de verpleegafdeling

Bezoekadres

Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen

Je kunt naar binnen via de Hoofdingang of via Ingang Midden voor een kortere looproute. Deze ingang is geopend op werkdagen van 7 tot 19 uur en bevindt zich hier: 

Ingang Midden

Routebeschrijving

Reis naar Geert Grooteplein Zuid 10
Ga naar binnen bij: Hoofdingang
Ga naar Gebouw F, Verdieping 1 en volg route 794

Meer informatie


Stuitligging

Bij een stuitligging ligt een baby met zijn hoofd naar boven in plaats van naar beneden. De bevalling is veiliger als de baby met het hoofd omlaag ligt.

lees meer

Verloskunde

De afdeling Verloskunde wil graag een betrouwbare partner zijn en je zo veilig, vriendelijk en persoonlijk mogelijk begeleiden tijdens zwangerschap, bevalling en kraamtijd. lees meer

Onze mensen

  • Medewerkers
  • Intranet