Onderzoek Nierbiopsie bij kinderen

Het onderzoek

Opname op de afdeling

Uw kind wordt opgenomen op de Short Stay Unit van het Amalia kinderziekenhuis. De verpleegkundige ontvangt u en uw kind op de afdeling en maakt u wegwijs. Ook noteert hij of zij de gegevens en beantwoordt eventuele vragen of onduidelijkheden. Voor het onderzoek meet de verpleegkundige de bloeddruk, pols en temperatuur van uw kind. 
Het is belangrijk dat uw kind vlak voor het onderzoek goed uitplast. 

Een nierbiopsie voeren we meestal uit op de behandelkamer op de afdeling waar uw kind is opgenomen. Het onderzoek vindt plaats onder diepe sedatie. Tijdens het onderzoek zijn twee kindernefrologen/kindernefroloog i.o., een physician assistent anesthesiologie en een verpleegkundige aanwezig.  

Het onderzoek

Eerst krijgt uw kind een infuus. Daarna wordt uw kind in de juiste houding op bed gelegd. Bij een biopsie van de eigen nier ligt uw kind op de buik. Bij een biopsie van een transplantaatnier ligt uw kind op de rug. Daarna wordt uw kind in slaap gebracht. Wanneer uw kind slaapt, wordt u meegenomen naar een wachtruimte.

Met een echo-apparaat bepaalt de kindernefroloog de juiste plaats voor de biopsie. Daarna verdooft de arts de huid rond deze plek. Als de verdoving is ingewerkt maakt de arts een klein (2-3 mm) sneetje in de huid. Via dit sneetje haalt de arts met de biopsienaald 2 tot 3 stukjes weefsel uit de nier voor laboratoriumonderzoek.

De arts brengt de stukjes weefsel direct naar het laboratorium om te laten controleren of er genoeg weefsel is weggehaald voor het onderzoek. Als dit onvoldoende is, kan de arts besluiten direct een extra biopsie uit te voeren. 

Duur van het onderzoek

Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten. U hoort het als het onderzoek klaar is, zodat u naar uw kind toe kunt.

Na het onderzoek

De nier is een rijk doorbloed orgaan. Hierdoor bestaat de kans dat er door de biopsie een bloeding optreedt. Dit kan een bloeding rondom de nier zijn, wat pijnklachten kan geven. Ook kan er bloed in de urine zitten. Meestal stopt een bloeding vanzelf. Soms is een extra behandeling nodig.

Bedrust

Om een bloeding te voorkomen is het belangrijk dat uw kind de eerste 6 uur bedrust houdt. Uw kind moet plat op de rug blijven liggen. Kinderen met een transplantaatnier mogen ook op de buik liggen. Na 6 uur mag uw kind weer voorzichtig in beweging komen.

Eten en drinken

Als uw kind goed wakker is mag hij of zij weer eten en drinken. Heeft uw kind geen beperking in de hoeveelheid vocht dat hij of zij mag drinken? Dan is het verstandig om extra te drinken. Vaak krijgt uw kind ook vocht via het infuus. 

Controles na de nierbiopsie

Tijdens de eerste 3 uur na de nierbiopsie meet de verpleegkundige elke 15-30 minuten de bloeddruk en pols. Bij een biopsie van een transplantaatnier ligt er tijdens deze eerste 3 uur ook een zandzakje op de punctieplaats. Dit helpt om een eventuele nabloeding te voorkomen.

Naar huis

Als er geen complicaties optreden, mag uw kind de volgende ochtend naar huis. Eén ouder mag bij het kind in het ziekenhuis overnachten.

Soms mag een kind 8 uur na de ingreep al naar huis. Hier zitten wel strikte voorwaarden aan vast. Als uw kind hiervoor in aanmerking komt, hoort u dit van de arts.

Leefregels

Na de biopsie moet uw kind het 2 weken rustig aan doen. Uw kind mag niet sporten, dus ook niet gymen op school of trampolinespringen. Korte afstanden fietsen en/of wandelen mogen wel.