EN
DE
‘De gevolgen zijn nog niet te overzien’
Begin oktober veranderde het leven van Tycho (13) ingrijpend. Bij het afsteken van illegaal vuurwerk verloor hij vier vingers aan zijn linkerhand. Tycho en zijn vader Thijs vertellen wat die dag is gebeurd, over de zorg in het Radboudumc én de boodschap die zij willen meegeven. ‘Illegaal vuurwerk is geen spel, het is levensgevaarlijk.’
lees meer
Tim Nijhuis, plastisch chirurg, deed de spoedoperatie: ‘We troffen een volledig opengespleten hand’
‘Dit was een blast injury: letsel door een hevige explosie. Op de OK troffen we Tycho met een volledig opengespleten hand, met een loshangende duim, vingers die er al af lagen, of deels in slierten hingen. Op de OK is het “handelen naar bevinden”: vinger voor vinger analyseren we wat er nog is en wat niet meer. Dan kijk ik naar bot, pezen, bloedvaten, zenuwen en huid. Dat gebeurt met behulp van röntgenfoto’s, en vooral kennis van de anatomie van de handen.
De duim hebben we kunnen redden. Hiervoor hebben we wel onder de microscoop een bloedvat uit de onderarm moeten gebruiken, en die verplaatst naar de duim om de doorbloeding te herstellen. Dat is gelukt; Tycho kan zijn duim weer bewegen. Het behouden van de duim is echt heel belangrijk. Als je die kwijtraakt, dan kun je voorwerpen niet meer goed vastpakken. Behoud is essentieel voor allerlei dagelijkse handelingen. Verder hebben we nog de opengebarsten handpalm over de knokkels heen dichtgemaakt met eigen huid.’
Academische zorg
‘Deze uitgebreide handletsels – replantaties (opnieuw aanhechten van vingers of een hand, red.) – worden voornamelijk in een umc behandeld. Het vraagt chirurgische expertise, een multidisciplinair team en veel OK-capaciteit. Het is een complexe, langdurige operatie, die essentieel is om de patiënt een kans op functieherstel te geven. Eerst moet de hand van Tycho herstellen. Daarna volgt een intensief, lang traject van handtherapie en revalidatie om te kijken in hoeverre hij zijn hand kan gebruiken.
Het vervolg is ook academische zorg. De handtherapeut, revalidatiearts en plastisch chirurg bespreken dan welke vervolgoperaties mogelijk zijn om zoveel mogelijk functionaliteit terug te krijgen. Ik heb deze spoedoperatie uitgevoerd; een gespecialiseerde handchirurg zal de eventuele vervolgoperaties uitvoeren. Soms wordt bijvoorbeeld een teen tegenover de duim geplaatst, zodat iemand weer kan grijpen. Maar of dat bij Tycho ook kan, moet uiteraard bekeken worden.’
Levenslang
‘Illegaal vuurwerk is levensgevaarlijk. Explosieven zoals cobra’s genereren een enorme druk, waarbij vulmaterialen de klap zelfs vergroten, met letsel aan handen, benen of gezicht tot mogelijk gevolg. Zulke schade geeft levenslang last. Voor het kind zelf, maar ook voor de ouders die de toekomst van hun kind anders moeten zien. Ook normaal knalvuurwerk kan flink letsel veroorzaken. Voorkom dit. Eén knal kan alles voorgoed veranderen.’
Meer informatie
Expertisecentrum voor Kindertrauma en -brandwondenzorg
We zijn gespecialiseerd in de behandeling van meervoudige of levensbedreigende verwondingen en brandwonden bij kinderen en hebben aandacht voor de invloed die een ongeval kan hebben op het kind en gezin.
naar pagina