Urethrakleppen

Met wie krijgt u te maken?

Na de geboorte zijn er verschillende dokters betrokken bij de zorg voor uw kind, namelijk: de kinderarts of neonatoloog, de kindernefroloog (dit is een kinderarts gespecialiseerd in nierziekten bij kinderen) en de kinderuroloog (dit is een specialist die kinderen met problemen aan de urinewegen opereert).

Urethrakleppen zijn aangeboren vliesachtige kleppen in de plasbuis van jongens. De vliezen zitten ter hoogte van de prostaat. Ze blokkeren gedeeltelijk de plasstroom naar buiten. Hierdoor kan uw kind last krijgen van urineweginfecties, nierfunctiestoornissen of urine-incontinentie.

Het Radboudumc Expertisecentrum voor Aangeboren Urogenitale Aandoeningen is gespecialiseerd in de zorg voor kinderen die problemen hebben met de nieren, de blaas, de urineleider en de geslachtsorganen.

Wanneer ontdekken we urethrakleppen?

Soms wordt al voor de geboorte gedacht aan urethrakleppen, doordat de gevolgen ervan zichtbaar kunnen zijn op een echo. Als dat het geval is, dan maken we voor de geboorte al een plan voor direct na de bevalling. Op de eerste dag plaatsen we een blaaskatheter bij uw kind. Soms ontdekken we de urethrakleppen pas na de geboorte als uw kind last heeft van een urineweginfectie of incontinentie.

We doen de volgende onderzoeken bij uw kind:

• echografie van de nieren/blaas
• röntgenonderzoek van de blaas

Uitslaggesprek

De kinderuroloog bespreekt de uitslagen van de onderzoeken en het behandelplan. Als er inderdaad verdenking op urethrakleppen is, dan krijgt u uitleg over een kijkoperatie waarbij de kleppen verwijderd kunnen worden.

Welke behandeling is nodig bij urethrakleppen?

De behandeling van urethrakleppen bestaat uit een kijkoperatie via de plasbuis. Deze operatie vindt meestal plaats binnen 2 weken na de geboorte. Soms wordt deze operatie uitgesteld als uw kind nog niet sterk genoeg is om de operatie te ondergaan.

Na de operatie

Na de operatie krijgt uw kind nog 1 of 2 dagen een blaaskatheter. De kindernefroloog en de kinderuroloog beslissen samen wanneer uw kind fit genoeg is om naar huis te gaan.

Controle na 3 maanden

Meestal wordt na ongeveer 3 maanden opnieuw een kijkoperatie ingepland om te controleren of de kleppen voldoende verwijderd zijn. Rond die tijd plannen we ook een scan (MAG 3) van de nieren om te beoordelen hoe de nieren functioneren. Soms is het nodig dat uw kind al na 6 weken op controle komt voor een echo van de nieren/blaas.

Lees meer over de voorbereiding en gang van zaken tijdens dit onderzoek.

Controles en begeleiding

Jongens met urethrakleppen worden langdurig opgevolgd, omdat er soms problemen zijn met zindelijk worden en omdat de functie van de nieren verminderd kan zijn. Deze controles vinden niet altijd in het Amalia kinderziekenhuis plaats, maar soms kan het ook in jullie eigen regio bij de kinderarts. Dit stemmen we samen af.

Als er tijdens de puberteit nog gevolgen zijn van de urethrakleppen dan wordt bekeken welke zorgverlener nodig is in het volwassen leven. Dit kan een uroloog en/of nefroloog zijn in het Radboudumc of in een ziekenhuis in de eigen regio. We bereiden uw kind voor op de overgang naar de volwassenenzorg. Dit noemen we transitiezorg.