Behandeling Dotteren/PCI

Lokale anesthesie Plaatselijke verdoving

Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn.

Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie. Om een gedeelte van uw lichaam te verdoven, injecteert de anesthesioloog een verdovend middel rond de zenuwen die op pijn reageren. Meestal zijn de zenuwen die ander gevoel en bewegen mogelijk maken ook tijdelijk uitgeschakeld.

Bijwerkingen

Onvoldoende pijnstilling
Het kan gebeuren dat de verdoving niet voldoende werkt. Als het mogelijk is, krijgt u dan extra verdoving. Helpt dat niet, dan kiest de anesthesioloog samen met u een andere vorm van anesthesie. Bijvoorbeeld extra pijnstillers of algehele anesthesie.

Na de operatie
Het is normaal dat u na de behandeling tintelingen voelt in uw arm of been. Dit komt meestal omdat de verdoving nog niet helemaal is uitgewerkt. Ook kan het zijn dat de zenuw door de verdoving wat geïrriteerd is geraakt.

Toxische reacties
Tijdens of na het aanbrengen van de verdovingsvloeistof kan een deel hiervan in uw bloed terechtkomen. Dit merkt u door een metaalachtige smaak, tintelingen rond de mond, oorsuizen of een onrustig gevoel.

Na de verdoving

Als de verdoving is uitgewerkt krijgt u langzaam weer gevoel terug. Uw wond gaat geleidelijk aan pijn doen. Hiervoor kunt u pijnstillers innemen.

Na de ingreep

• Na de ingreep komt u terug op de verpleegafdeling of de dagunit. We maken dan ter controle een ECG. Ook controleren we regelmatig uw bloeddruk, pols en de wond.
• Soms houdt u gedurende enkele uren na de behandeling pijn op de borst. Dit is meestal het gevolg van het oprekken van het bloedvat. Meld het altijd als de pijn erger wordt. Meld het ook als u veranderingen voelt rondom de wond (zoals nat en warm worden) of een koud, doof gevoel of tintelingen.
• Als het bloed niet meer te dun is (meestal ongeveer 2 uur na terugkomst op de verpleegafdeling of Holding HCK (Hartkatheterisatiekamer) wordt het hulsje verwijderd. De insteekopening wordt dan  minuten dichtgedrukt. Daarna leggen we een drukverband aan. Dit verwijderen we na enkele uren. Het is hier ook mogelijk dat het hulsje op de afdeling Hartkatheterisatie wordt verwijderd en er een Angioseal ® (collageenplug) wordt geplaatst.

Eten en drinken

Na de behandeling mag u gewoon eten en drinken. Het is belangrijk dat u goed drinkt om de contrastvloeistof uit uw lichaam te verwijderen.

Naar huis

Als u op de Holding HCK wordt opgenomen dan kunt u in principe dezelfde dag naar huis. U moet er wel voor zorgen dat er ‘s nachts iemand bij u is. Treden er tijdens de behandeling complicaties op, dan wordt u één nacht opgenomen en overgeplaatst naar de verpleegafdeling.
Wordt u op de verpleegafdeling opgenomen, dan mag u de dag na de behandeling naar huis.
Voor ontslag controleert de arts uw pols (of lies).

Als u een stent heeft gekregen, moet u gedurende een afgesproken periode het medicijn Plavix ® (clopidogrel) gebruiken. Dit medicijn beïnvloedt de bloedstolling. Het is belangrijk dat u dit nauwkeurig inneemt. U krijgt een recept mee bij ontslag.

Controle

Als u bij een cardioloog in het Radboudumc onder behandeling bent, komt u hier terug voor controle. In andere gevallen maakt u een afspraak met uw eigen cardioloog.

Mogelijke complicaties

Bij het aanprikken wordt een gaatje geprikt in de slagader. Mede omdat u stollingwerende medicijnen krijgt, kan hierbij een bloeduitstorting of blauwe plek ontstaan. Dit verdwijnt binnen enkele weken. In zeldzame gevallen kan er een bloeding in de lies optreden.
Een enkele keer kan er een allergische reactie optreden bij gebruik van contrastvloeistof. Er ontstaat dan roodheid van de huid, jeuk en soms een opgezette keel. Mocht dit bij u gebeuren, meld dit dan meteen.
Tijdens de dotterbehandeling kan een stukje van de plaque (aanslag) aan de binnenkant van het bloedvat losschieten en met de bloedstroom meegevoerd worden. Zo’n stukje kan een bloedvat plotseling afsluiten. Hierdoor kan een hartinfarct ontstaan en in uitzonderlijke gevallen een herseninfarct. Het is mogelijk dat een spoedbypass-operatie noodzakelijk is. De kans hierop is echter zeer klein.