Patientenzorg Onderzoeken Coronaire vaatdysfunctie

Wat is Coronaire vaatdysfunctie

Coronaire vaatdysfunctie is een stoornis in de functie van de grote en/of kleine kranslagaders die de hartspier van bloed en zuurstof voorzien. Hierdoor kunt u klachten hebben van pijn op de borst en/of luchttekort. lees meer

Wat is Coronaire vaatdysfunctie

Werking van de grote en kleine slagaders rondom het hart

Rondom het hart liggen bloedvaten die het hart van bloed voorzien. Deze vaten die het bloed aanvoeren heten slagaders. Deze slagaders liggen als een krans om het hart en worden daarom ook wel de kransslagaders genoemd. De medische naam voor krans is coronair.

Coronaire vaatdysfunctie

Coronaire vaatdysfunctie is een stoornis in de functie van degrote en/of kleine kranslagaders die de hartspier van bloed en zuurstof voorzien. Hierdoor kunt u klachten hebben van pijn op de borst en/of  luchttekort. 

Een groot aantal mensen heeft hartklachten zoals pijn op de borst zonder dat er vernauwingen zijn gevonden in de kransslagaders van het hart. Dan kan er sprake zijn van coronaire vaatdysfunctie. Coronaire vaatdysfunctie werd voorheen ook wel coronaire microvasculairlijden genoemd.

Mogelijke oorzaken

Er kunnen verschillende oorzaken zijn van coronaire vaatdysfunctie:

  • Vaatspasmen in de grote en/of kleine vaten rondom het hart;
  • De vaten kunnen niet goed verwijden als het hart meer behoefte aan zuurstof heeft;
  • De weerstand in de kleine vaten is verhoogd
  • Bovenstaande drie oorzaken kunnen ook in combinatie bij iemand voorkomen

Coronaire vaatdysfunctie kan ook voorkomen bij mensen die geen vernauwingen in de kransslagaders hebben (gehad). Het kan daarnaast ook voorkomen bij mensen die wel vernauwingen hebben gehad in de kransslagaders die inmiddels zijn verholpen met een dotterbehandeling of omleiding operatie (bypass). Coronaire vaatdysfunctie komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar kan ook zeker bij mannen voorkomen.


Diagnose

We stellen de diagnose op basis van de medische voorgeschiedenis, de aard van de klachten en een lichamelijk onderzoek. We kijken of u risicofactoren heeft voor hart- en vaatziekten en of er vrouwspecifieke risicofactoren zijn. lees meer

Diagnose

We stellen de diagnose coronaire vaatdysfunctie op basis van:

  • Medische voorgeschiedenis
  • Aard van de klachten
  • Lichamelijk onderzoek
  • Of u risicofactoren heeft voor hart- en vaatziekten en of er vrouwspecifieke risicofactoren zijn. 
  • Eventueel uitsluiten van mogelijke andere cardiale oorzaken van de klachten
  • Eventueel een Coronaire Functie Test

Uitsluiten

Als u nog nooit een echo van het hart heeft gehad, dan maken we er één. Zo kunnen we structurele afwijkingen aan het hart uitsluiten. Met aanvullend onderzoek sluiten we afwijkingen aan de grote kransslagaderen uit. uitleg echo toevoegen


CT-scan

Met een CT-scan maken we met röntgenstraling opnames van uw hart. Zo meten we de kalkafzetting in de vaten. Met een CT-scan met contrastvloeistof beoordelen we de doorgankelijkheid van de grote kransslagaderen. lees meer

Hart­katheterisatie

Met hartkatheterisatie kijken we hoe het met uw hart is gesteld. We brengen de kransslagaders in beeld. Soms meten we ook hartklepfuncties, pompfunctie en druk. lees meer

Echografie van het hart

Een echografie wordt gemaakt met geluidsgolven. Een speciaal apparaat zet deze geluiden om in beeld. Zo kunnen we een kijkje nemen bij het hart. lees meer

Coronaire Functietest

De coronaire functietest (CFT) bestaat uit een hartkatheterisatie en het verrichten van metingen. Deze metingen geven inzicht in het functioneren van de bloedvaten rondom het hart. lees meer

Coronaire Functietest

De coronaire functietest (CFT) bestaat uit een hartkatheterisatie en het verrichten van metingen. Deze metingen geven inzicht in het functioneren van de bloedvaten rondom het hart.

(filmpje van NLCFT) 

Het onderzoek bestaat uit een paar onderdelen:

Aan het begin van de test gaan we via de pols of lies met een draad naar binnen om de kransslagvaten te bekijken. Daarna worden de stoffen toegediend. Eerst wordt de stof acetylcholine toegediend, een middel dat verkrampingen (ook wel: spasmen) kan uitlokken. Een spasme kan herkenbare klachten van bijvoorbeeld pijn op de borst uitlokken. Hier vragen we ook naar. Als er een spasme wordt gezien, geven we een medicijn dat het spasme tegengaat. Hierdoor zakt de pijn op de borst ook weer af. We controleren of de kransslagvaten weer ontspannen zijn voordat we doorgaan met de volgende meting.  

De volgende meting doen we met het medicijn adenosine, dat u via een infuus krijgt. Om de meting te kunnen uitvoeren leggen we een speciale meetdraad in de kransslagvaten. Adenosine kan een warm of beklemmend gevoel op de borst geven. Dit voelt erg vervelend maar is ongevaarlijk. Na ongeveer 3 minuten wordt het infuus stop gezet en verdwijnen de klachten bijna direct. Soms is het nodig om een tweede keer adenosine te geven.

Met behulp van adenosine kunnen we de bloedstroomsnelheid en weerstand in de kransslagvaten meten. Hiervoor gebruiken we de speciale meetdraad, die we in de kranslagader leggen. De bloedstroomsnelheid en weerstand zegt iets over de functie van de grote en kleine vaten.

Meer informatie


Behandeling Coronaire vaatdysfunctie

Het doel van de behandeling van Coronaire vaatdysfunctie is het verminderen van klachten met medicijnen en het verbeteren van de leefstijl. lees meer

Over de afdeling Cardiologie

De afdeling Cardiologie houdt zich bezig met onderzoek, onderwijs en behandeling van hart- en vaatziekten bij volwassenen. lees meer

Over de afdeling Cardiologie

De afdeling Cardiologie houdt zich bezig met onderzoek, onderwijs en behandeling van hart- en vaatziekten bij volwassenen.

Wij zijn gespecialiseerd in:
  • hartkatheterisatie
  • hartritmestoornissen
  • erfelijke hartziekten
  • aangeboren hartafwijkingen
  • vrouwen met hart- en vaatziekten
  • ouderen met hart- en vaatziekten
  • Medewerkers
  • Intranet