Behandeling Anesthesie

Voorbereiding

Voordat u een operatie of onderzoek bij ons krijgt, is het belangrijk om met de volgende zaken rekening te houden:

• Koorts of griep
  Heeft u een aantal dagen voor de ingreep koorts of griep? Neem dan contact op met de opnameplanning.
• Scheren / crème
  U mag 5 dagen voor de ingreep de plek waar u wordt geopereerd niet scheren. Ook vragen wij u om geen vette crème te smeren op de dag van de operatie.
• Sieraden, make-up, brillen en lenzen
  U mag tijdens de operatie geen make-up, sieraden, contactlenzen, bril of gebitsprothese dragen. Als dit erg vervelend is voor u, overleg dit dan met de anesthesioloog. Het is niet nodig om nagellak of kunstnagels voor een operatie of onderzoek te verwijderen.
• Piercings
  Piercings op de plek waar u geopereerd wordt of die in de mond, lippen, tong of neus zitten, moeten vooraf verwijderd worden. Ook scherpe piercings, of piercings waar u op ligt moeten verwijderd worden. Andere piercings mogen blijven zitten. Overleg dit met uw anesthesioloog.
• Medicijnen
  Uw behandelend arts bespreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u tijdelijk moet stoppen.
• Roken
  U kunt zelf een grote bijdrage leveren aan uw herstel en de kans op complicaties verkleinen. Dit kan door uw lichamelijke conditie te verbeteren en gezonde voeding te eten. Als u rookt, raden we u zeer dringend aan om ruim voor de operatie of het onderzoek te stoppen met roken. Hoe eerder hoe beter. Dit helpt om infecties te voorkomen en de genezing van de operatiewond te verbeteren. Voor hulp hierbij kunt u terecht bij uw huisarts. Rook in ieder geval niet op de dag van de operatie of onderzoek.

Het is belangrijk dat u nuchter bent tijdens uw operatie of ingreep

Dit betekent dat u daarvoor 6 uur lang niets mag eten, zodat uw maag zo leeg mogelijk is. Zo kan er geen eten in uw luchtpijp of longen terecht komen tijdens uw operatie of ingreep. Daarom vragen wij u zich aan de volgende regels te houden:

• Tot 6 uur voor uw opnametijd mag u normaal eten en drinken zoals u gewend bent. 
• Daarna mag u niets meer eten. U mag alleen nog waterige vloeistoffen drinken, zoals water, thee en koffie (zonder melk, suiker mag wel), limonade, frisdrank of sap zonder vruchtvlees. 

Vanaf 2 uur voor uw opname mag u ook niets meer drinken. Als u medicijnen moet innemen, mag u nog een paar slokjes water drinken. Dit mag tot 1 uur voor de operatie of ingreep.

Extra informatie over de vorm van verdoving (anesthesie)

Om de operatie goed te kunnen ondergaan, krijgt u verdoving (anesthesie) en pijnstilling. Dit kan op verschillende manieren. Op deze webpagina staat hierover meer informatie. Daarnaast is er een zeer uitgebreide keuzehulp. Deze is vooral geschikt voor mensen die graag extra uitleg, details en achtergrondinformatie willen over de verschillende vormen van verdoving en pijnstilling, inclusief de voor- en nadelen.

Heeft u vragen? Dan kunt u die altijd stellen aan uw anesthesioloog.

Bekijk hier de keuzehulp anesthesie.

Voorbereiding op de afdeling

• Kleding
  In verband met de hygiëne krijgt u een speciaal blauw operatiehemd aan.
• Medicijnen
  Als voorbereiding op de anesthesie krijgt u vóór de operatie of het onderzoek vaak al een paar tabletten. Meestal zijn dit pijnstillers, waardoor u na de ingreep minder pijn heeft. Soms gaat het om een medicijn dat angst of spanning vermindert.

Veiligheid

Rondom uw behandeling controleren we regelmatig uw gegevens. Dat doen we voor uw veiligheid.  We vragen dan bijvoorbeeld naar uw naam en geboortedatum. Ook bij operaties of onderzoeken doen we dat. Vlak voordat de operatie of het onderzoek start wordt een checklist doorgenomen. Hierdoor weten we zeker dat u de juiste patiënt bent en dat u de juiste behandeling krijgt.

De operatie of het onderzoek

De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de afdeling waar de operatie of het onderzoek plaatsvindt. Daar ziet u de medewerker die de verdoving (anesthesie) geeft. Tijdens de hele operatie (of onderzoek) is er steeds iemand aanwezig die goed op u let.

Voordat de verdoving wordt gegeven, krijgt u:

• Plakkers (elektroden) op uw borst om uw hartslag te meten
• een dopje op uw vinger om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te controleren
• een bloeddrukband om uw arm om uw bloeddruk te meten
• een infuus in uw hand of arm waarmee we vocht en medicijnen kunnen geven

Thuiskomst alvast voorbereiden

Verwacht u dat u na uw opname hulp of thuiszorg nodig heeft? Probeer dit al vóór uw opname te regelen. Bespreek het met uw verpleegkundige op de afdeling of huisarts en vraag bijvoorbeeld uw naasten om hulp. Als u hulpmiddelen nodig heeft, kunt u deze alvast aanvragen.

Niet alleen reizen na een operatie

Als u op dezelfde dag als de operatie weer naar huis gaat, mag u niet zelf autorijden. Wij raden u ook sterk aan om niet alleen naar huis te reizen en de eerste nacht na uw operatie niet alleen thuis te zijn. Woont u alleen? Vraag dan iemand om bij u te blijven.

Na de ingreep

Verkoeverkamer (uitslaapkamer)

Na de operatie wordt u naar de verkoeverkamer, ook wel de uitslaapkamer genoemd, gebracht. Dat is een aparte ruimte vlakbij de operatiekamer. U wordt opnieuw aangesloten aan bewakingsapparatuur en enige tijd door een gespecialiseerde verkoeververpleegkundige in de gaten gehouden. De verpleegkundige let op:

• ongewenste reacties door de anesthesie
• misselijkheid
• pijn
• zuurstofgehalte in het bloed
• hartslag
• bloeddruk
• de operatiewond
• dat uw blaas niet te vol raakt

Als alles goed met u gaat en u voldoende wakker bent, mag u terug naar de verpleegafdeling. Dat kan binnen een uur zijn maar soms ook veel langer. Het is onder andere afhankelijk van de operatie, de bijwerkingen en uw conditie.

Op de verkoeverkamer mag alleen bezoek komen bij kinderen tot 16 jaar en volwassenen die extra begeleiding nodig hebben.

Verpleegafdeling

Na uw verblijf op de verkoeverkamer wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling. De verpleegkundige brengt uw familie hiervan op de hoogte. U kunt nog steeds wat slaperig en misselijk zijn. Ook de pijn kan erger worden. Hiervoor krijgt u pijnstillers.

Intensieve zorg

Soms is het noodzakelijk dat u na de operatie extra zorg, speciale bewaking of een behandeling nodig heeft. Bijvoorbeeld als u een hele grote operatie heeft ondergaan of als er complicaties zijn opgetreden. We hebben 3 gespecialiseerde afdelingen:

• Post Anesthesia Care Unit (PACU)
• Intensive Care (IC)
• Medium Care (MC)

Contactpersoon

Bij uw opname op de verpleegafdeling wordt gevraagd naar een contactpersoon. Deze kan dag en nacht (telefonisch) informatie over u krijgen van de verpleegkundige die u verzorgt.

Pijn na de operatie

het is normaal dat u na een operatie enige pijn of ongemak ervaart. Pijn is een nuttig en belangrijk signaal. Het zorgt ervoor dat u rust neemt zodat het herstel sneller gaat. Soms is de pijn heel erg. Dit vertraagt uw herstel. Wij vinden pijn acceptabel als u goed kunt doorademen en ophoesten, een beetje kunt bewegen en als de pijn u niet teveel ‘energie’ kost. Als u niet kunt slapen of zelfs niet een beetje kunt wegdommelen is uw pijn echt te erg.
Meerdere keren per dag vragen wij hoeveel pijn u heeft. U geeft dit aan op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (meest erge pijn) of op een speciale pijnmeetlat. Als de pijn niet acceptabel is, krijgt u pijnbestrijding. Dit kan met tabletten of via een infuus.

Naar huis

Bij veel operaties en ingrepen is het mogelijk om nog dezelfde dag naar huis te gaan. Voordat u naar huis gaat moeten de volgende zaken geregeld zijn:

• U wordt opgehaald en thuisgebracht door een volwassene.
• U mag niet zelf rijden (de anesthesiemiddelen zijn nog niet volledig uitgewerkt).
• De eerste 24 uur is er thuis iemand in de buurt.

Weer thuis is het verstandig om:

• het rustig aan te doen,
• goed voor uzelf te (laten) zorgen,
• meer rust te nemen dan normaal,
• licht verteerbaar voedsel te eten (zeker de eerste 24 uur).

Regionale verdoving van arm of been

Als u na de operatie weer naar huis gaat, en de verdoving is nog niet uitgewerkt, moet u extra voorzichtig zijn. Zonder dat u het voelt, kan u dit lichaamsdeel beschadigen. Bij een ingreep aan uw arm of hand is het verstandig een mitella te dragen.

Moe

Veel patiënten voelen zich nog dagen en soms zelfs maanden na een grote ingreep moe. Als uw lichaam een grote wond heeft zorgen uw hersenen er voor dat u het wat rustiger aan gaat doen. Zo herstelt u sneller.

Algehele anesthesie Narcose

Algehele anesthesie is de meest bekende vorm van anesthesie. We noemen dit ook wel narcose. Via een infuus dient de anesthesioloog u anesthesiemiddelen toe, waardoor u vrijwel direct in een diepe slaap valt.

Ademhaling

Soms is het nodig om uw ademhaling tijdens de ingreep over te kunnen nemen. Daarom plaatsen we vaak voordat de operatie begint een beademingsbuis (plastic buisje) in uw keel. Dit gebeurt als u onder narcose bent. Bij sommige ingrepen worden extra infusen ingebracht, bijvoorbeeld een centrale lijn (infuus in de halsader), een arterielijn (infuus in de slagader in de pols) of een blaaskatheter.

Vitale functies

De anesthesioloog bewaakt tijdens de behandeling de belangrijke ‘vitale’ functies van uw lichaam, zoals:

• hartslag 
• bloeddruk
• zuurstofgehalte in uw bloed

De ademhaling en de bloedsomloop kunnen indien noodzakelijk worden ondersteund met medicijnen. Gedurende de operatie krijgt u medicijnen toegediend om u onder narcose te houden.

Bijwerkingen of complicaties

Anesthesie is tegenwoordig zeer veilig. Toch kunnen bijwerkingen of complicaties optreden.

• Schade aan tanden
  Door het plaatsen van de beademingsbuis kan soms schade aan het gebit ontstaan. Dat gebeurt vooral bij kwetsbare tanden of bij gebitten waar tanden ontbreken en/of los zitten.
• Reacties op medicijnen
  Tijdens de operatie kunnen overgevoeligheidsreacties op medicijnen optreden.
• Bewust
  In zeer uitzonderlijke gevallen kan het voorkomen dat patiënten geluiden of de ingreep gedeeltelijk kunnen herinneren. 
• Keelpijn of heesheid
  Na de ingreep hebben sommige patiënten last van keelpijn of heesheid meestal als gevolg van de beademingsbuis. Dit trekt meestal snel weer weg.
• Misselijk
  Het komt regelmatig voor dat patiënten na een operatie misselijk zijn en moeten overgeven. De anesthesioloog geeft, als dat nodig is, medicijnen om dit te voorkomen of te bestrijden.
• Spierzwakte
  Heel zelden is er na een algehele anesthesie sprake van gevoels- en/of krachtsverlies (spierzwakte) van een arm of been. Meestal verdwijnen deze klachten na korte tijd.

Lokale anesthesie Plaatselijke verdoving

Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn.

Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie. Om een gedeelte van uw lichaam te verdoven, injecteert de anesthesioloog een verdovend middel rond de zenuwen die op pijn reageren. Meestal zijn de zenuwen die ander gevoel en bewegen mogelijk maken ook tijdelijk uitgeschakeld.

Bijwerkingen

Onvoldoende pijnstilling
Het kan gebeuren dat de verdoving niet voldoende werkt. Als het mogelijk is, krijgt u dan extra verdoving. Helpt dat niet, dan kiest de anesthesioloog samen met u een andere vorm van anesthesie. Bijvoorbeeld extra pijnstillers of algehele anesthesie.

Na de operatie
Het is normaal dat u na de behandeling tintelingen voelt in uw arm of been. Dit komt meestal omdat de verdoving nog niet helemaal is uitgewerkt. Ook kan het zijn dat de zenuw door de verdoving wat geïrriteerd is geraakt.

Toxische reacties
Tijdens of na het aanbrengen van de verdovingsvloeistof kan een deel hiervan in uw bloed terechtkomen. Dit merkt u door een metaalachtige smaak, tintelingen rond de mond, oorsuizen of een onrustig gevoel.

Na de verdoving

Als de verdoving is uitgewerkt krijgt u langzaam weer gevoel terug. Uw wond gaat geleidelijk aan pijn doen. Hiervoor kunt u pijnstillers innemen.

Sedatie Roesje

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een ‘roesje’ genoemd.
We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek).
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

De sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. Alhoewel u in de meeste gevallen slaapt tijdens de procedure bent u niet onder algehele narcose. Het is dan ook goed mogelijk dat u achteraf nog zaken kunt herinneren. Tijdens de sedatie worden uw hartslag, bloeddruk en ademhaling in de gaten gehouden.