Behandeling Hryntschak-procedure

De behandeling

Verdoving

U krijgt voor de operatie een verdoving. Daarom gaat u vooraf naar het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit gesprek wordt gekeken hoe gezond u bent. Als het nodig is, krijgt u meer onderzoeken. Ook krijgt u uitleg over de vormen van verdoving (anesthesie/ narcose)  en hoe dat tijdens de operatie zal gaan.

De behandeling

Tijdens de operatie krijgt u een infuus in uw arm. Hierdoor krijgt u vocht en medicijnen. U krijgt een verdoving of narcose waarna de arts een kleine snee in uw onderbuik maakt. Via die snee verwijdert de arts de prostaat. Hij laat het weefsel rond de prostaat zitten. De arts maakt de wond in uw buik met hechtingen dicht. U krijgt een blaaskatheter waardoor de urine vanzelf in een urinezak komt. Soms wordt er ook een wonddrain geplaatst die vaak na een paar dagen weer kan worden verwijderd. De operatie duurt één tot twee uur. U verblijft in totaal drie tot vijf dagen in het ziekenhuis, waarna de katheter uitgehaald wordt en het spontaan plassen weer op gang moet zijn gekomen

 

Na de operatie

Na de operatie heeft u een infuus en een blaaskatheter. Het infuus verwijderen we meestal 's avonds of de volgende dag als het eten en drinken goed gaat. 

De operatie is veilig, maar er kunnen wel makkelijk wat bloedingen voorkomen tijdens en vlak na de operatie. Dit is de reden dat u ook een aantal dagen in het ziekenhuis verblijft.

De kans dat er hierdoor een bloedtransfusie moet worden gegeven is 7-14%.

• Infecties. Er kunnen infecties aan de urinewegen optreden. Als uw behandelend arts een infectie vermoedt, wordt uw urine gekweekt. Ook krijgt u mogelijk antibiotica. Diepe weefselinfecties komen soms voor. In dat geval krijgt u voor langere tijd antibiotica.
• Zaadlozing en erectiestoornissen. De zaadlozing verandert na een ingreep van de prostaat vaak blijvend. De zaadlozing komt achterwaarts (retrograad) in de blaas. Dit is vooral voor de voortplanting nadelig. Al ervaren sommige patiënten het verlies van de zaadlozing ook als zeer storend. De erecties blijven bijna altijd onveranderd. In de meeste gevallen verandert er wat betreft seksuele functies niet veel.
• Incontinentie. De kans op incontinentie na een laserbehandeling is klein (1%) , maar helaas niet uitgesloten. Door verwijding van de interne sluitspier en prostaat kan een van tevoren al minder functionerende sluitspier in de problemen komen en urine doorlaten. Ook kan de sluitspier beschadigd raken. U kunt in de eerste fase na de operatie een verhoogde aandrang voelen. U kunt deze dan moeilijk uitstellen. Soms leidt dit tot urineverlies. Meestal gaat het vanzelf over. Soms is bij mannen extra (bekkenbodem)therapie nodig is. Deze klachten kunnen aanhouden tot ongeveer 6 maanden na de ingreep.
• Vernauwing van de plasbuis. In 6 procent van de gevallen komen in de plasbuis littekens voor, waardoor de plasbuis vernauwt. Het gevolg is een slechte straal. Een nieuwe ingreep is nodig om de plasbuis open te maken. Dit fenomeen kan overigens bij elke operatie aan de plasbuis voorkomen.
• Pijn na de ingreep. Bij 1 procent van de patiënten komt (blijvende) pijn na de ingreep voor. Dit kan verschillende redenen hebben, bijvoorbeeld chronische prostaatontsteking.

Nazorg

Het duurt ongeveer twee weken voordat de wond genezen is. In het begin kan het zijn dat u: 

• vaak moet plassen
• de plas minder goed kunt ophouden

Deze problemen verdwijnen zodra de wond genezen is. Meestal heeft u niet veel pijn. 

Bloed bij de urine

De eerste zes weken na de ingreep kan er soms een beetje bloed bij uw urine zitten. Rust dan genoeg en drink veel totdat het bloed weg is. Blijft uw urine meerdere dagen achter elkaar bloederig, neem dan contact op met de polikliniek Urologie. 

Adviezen

Drink minimaal twee liter per dag totdat plassen normaal gaat. Daarnaast adviseren wij u om de eerste zes weken na de operatie: 

• goed te drinken (rond 2 liter/ dag)
• geen alcohol te drinken
• geen zwaar lichamelijk werk te doen
• niet te fietsen
• zo min mogelijk te persen als u naar de wc moet
• geen seks te hebben