EN
DE
Over PESA vruchtbaarheidsbehandeling
Bij een PESA (Percutane Epididymale Sperma Aspiratie) zuigt de arts met een naaldje vocht uit uw bijbal op. Dat gebeurt onder lokale verdoving.
Over de behandelingOver PESA vruchtbaarheidsbehandeling
Bij een PESA (Percutane Epididymale Sperma Aspiratie) zuigt de arts met een naaldje vocht uit uw bijbal (epididymus) op. Dat gebeurt onder lokale verdoving. Vervolgens kijken we of er zaadcellen in het opgezogen vocht aanwezig zijn.
Waarom PESA?
Wanneer u als gevolg van een verstopping in de zaadleiders geen zaadcellen in de zaadlozing hebt, heeft dit gevolgen voor de kans op zwangerschap van uw partner. Met een PESA kunnen we onderzoeken of we zaadcellen uit uw bijbal kunnen verkrijgen. Als dit inderdaad zo is, vriezen we indien mogelijk de zaadcellen in die we tijdens het onderzoek vinden. Later gebruiken we deze voor de ICSI-behandeling.
De PESA-behandeling
De PESA-behandeling voeren we uit op de afdeling Voortplantingsgeneeskunde. Een uroloog voert de behandeling uit en wordt daarbij geassisteerd door een verpleegkundige. De PESA duurt ongeveer 45 minuten.
Tijdens de ingreep ligt u met ontbloot onderlichaam op een behandeltafel. Uw balzak wordt bestreken met jodium en we leggen er steriele doeken omheen. Daarna zorgen we met enkele prikjes voor een plaatselijke verdoving. De uroloog haalt met behulp van een injectienaald en spuitje wat vocht uit uw bijbal. De aanwezige analist bekijkt direct onder de microscoop of er voldoende bewegende zaadcellen in dit vocht zitten. Er zijn daarbij verschillende mogelijkheden:
- We vinden voldoende zaadcellen. Deze vriezen we in voor een ICSI-behandeling. Als eventueel ingevroren zaad op de dag van de punctie toch niet voldoende blijkt te zijn, kan een acute PESA noodzakelijk zijn.
- We vinden zaadcellen, maar onvoldoende om in te vriezen. Dan voeren we op de dag van de eicelpunctie van uw partner nogmaals een PESA uit waarna we de zaadcellen van de PESA niet eerst invriezen, maar direct gebruiken om de eicellen van uw partner te bevruchten.
- We vinden geen zaadcellen. Dan herhaalt de uroloog de handeling op één of meer andere plaatsen in de bijbal. Als we ook daar geen zaadcellen aantreffen, overlegt de uroloog met u of we meteen doorgaan met een TESE-behandeling.
Radboudumc boven landelijk gemiddelde resultaten IVF/ICSI
Onze resultaten liggen de afgelopen jaren boven het landelijk gemiddelde. Per gestarte IVF/ICSI behandeling ligt de kans op een doorgaande zwangerschap de afgelopen jaren tussen de 20 en 30%
bekijk grafiekenRadboudumc boven landelijk gemiddelde resultaten IVF/ICSI
De meeste IVF klinieken publiceren hun resultaten van vruchtbaarheidsbehandelingen op internet. Dan kunt u een beeld krijgen van hun prestaties. Bij het vergelijken van die resultaten is het belangrijk om te weten hoe de succeskans precies berekend is; wordt de kans op een zwangerschap bijvoorbeeld genoemd per gestarte cyclus, per punctie of per terugplaatsing? De kans op een zwangerschap per terugplaatsing zal hoger zijn dan per gestarte cyclus, omdat niet elke gestarte cyclus leidt tot een terugplaatsing. Ook is er een verschil tussen een positieve zwangerschapstest en een doorgaande zwangerschap, en de definitie voor een doorgaande zwangerschap kan per kliniek verschillen. Om een echte vergelijking te kunnen maken, moeten dus ook vergelijkbare berekeningen gebruikt worden.
In de onderstaande grafiek laten we zien hoe de resultaten van het Radboudumc zijn in vergelijking met de gemiddelde resultaten van alle klinieken in Nederland. Deze cijfers zijn op dezelfde manier berekend; de kans op een doorgaande zwangerschap per gestarte cyclus (ieder jaar gepubliceerd op de website van NVOG). Met doorgaande zwangerschap bedoelen we hier: 10 weken zwanger vanaf de datum van de punctie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen IVF en ICSI.
bron: De gynaecoloog website, IVF resultaten, IVF-cijfers 2021: meer IVF-behandelingen en meer IVF-babies
In de grafieken is te zien dat de gemiddelde landelijke zwangerschapskans (donkerblauwe balkjes) vrijwel stabiel is in de afgelopen jaren. De zwangerschapskans bij het Radboudumc (lichtblauwe balkjes) ligt stabiel vergelijkbaar met of hoger dan het landelijk gemiddelde voor zowel IVF als ICSI.
Vruchtbaarheidsproblemen bij mannen
Als een man verminderd vruchtbaar is, betekent dit meestal dat er een probleem is met zijn zaadcellen. lees meerWaarom naar het Radboudumc?
- Het Radboudumc is het meest ervaren in ICSI behandelingen met PESA en TESE zaad
- Door onze ruime ervaring zijn onze zwangerschapsresultaten na PESA en TESE zeer goed
- Het wetenschappelijk onderzoek dat onze afdeling op dit gebied uitvoert is toonaangevend
De PESA behandeling staat gepland
Voordat u de PESA-behandeling krijgt, is het belangrijk om u aan bepaalde leefregels te houden.
Lees meer
Lokale anesthesie Plaatselijke verdoving
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd, bijvoorbeeld om een wond te hechten. lees meerLokale anesthesie Plaatselijke verdoving
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn.
Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie. Om een gedeelte van uw lichaam te verdoven, injecteert de anesthesioloog een verdovend middel rond de zenuwen die op pijn reageren. Meestal zijn de zenuwen die ander gevoel en bewegen mogelijk maken ook tijdelijk uitgeschakeld.
Bijwerkingen
Onvoldoende pijnstilling
Het kan gebeuren dat de verdoving niet voldoende werkt. Als het mogelijk is, krijgt u dan extra verdoving. Helpt dat niet, dan kiest de anesthesioloog samen met u een andere vorm van anesthesie. Bijvoorbeeld extra pijnstillers of algehele anesthesie.
Na de operatie
Het is normaal dat u na de behandeling tintelingen voelt in uw arm of been. Dit komt meestal omdat de verdoving nog niet helemaal is uitgewerkt. Ook kan het zijn dat de zenuw door de verdoving wat geïrriteerd is geraakt.
Toxische reacties
Tijdens of na het aanbrengen van de verdovingsvloeistof kan een deel hiervan in uw bloed terechtkomen. Dit merkt u door een metaalachtige smaak, tintelingen rond de mond, oorsuizen of een onrustig gevoel.
Na de verdoving
Als de verdoving is uitgewerkt krijgt u langzaam weer gevoel terug. Uw wond gaat geleidelijk aan pijn doen. Hiervoor kunt u pijnstillers innemen.
Na de behandeling
Na de PESA mag u vrij snel naar huis. U mag zelf geen autorijden en brengt een extra persoon mee.
Lees meerNa de behandeling
Direct na de PESA
U krijgt direct na de ingreep de uitslag van de analist die aanwezig is tijdens de ingreep. De vervolgstappen worden kort besproken door degene die de ingreep uitvoert, meestal is dit een afspraak op poli Voortplantingsgeneeskunde met uw partner.
Vervolgafspraak
Na de PESA maakt u een vervolgafspraak op de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde: vaak een video-consult. Uw arts bespreekt dan met u en uw partner het resultaat van de PESA en wat de mogelijkheden zijn voor een verdere behandeling.
Door de verdoving en het ondergaan van een ingreep, mag u niet zelf naar huis reizen. U brengt iemand mee, die u naar huis rijdt.
Hoewel het een kleine ingreep is, is er altijd een kans op nabloeding.
Na een PESA kan de volgende dag op geleide van de klachten het "normale" leven weer worden opgepakt!
Hieronder geven wij u nog enkele adviezen:
- De dag van de PESA doet u rustig aan.
- U mag eventueel dezelfde dag al weer douchen.
- U kunt de eerste dagen een strakke onderbroek of zwembroek dragen. Deze houdt de balzak op zijn plaats waardoor u minder pijn heeft.
- Heeft u een actief beroep? Neem dan wat rust op de dag van de behandeling. U vermindert zo de kans op nabloeding en dik worden van de balzak.
- Heeft u pijn na de behandeling? dan kunt u Paracetamol tabletten nemen. Als het nodig is, krijgt u extra medicijnen tegen de pijn.
- Vrijen kan weer vanaf de dag na de ingreep.
Wanneer contact opnemen met poli Urologie?
- het prikgaatje blijft nabloeden
- bij ernstige pijnklachten en indien de voorgeschreven pijnstillers niet of onvoldoende werken.
- bij koorts (temperatuur boven de 38 °C).
- bij zorgen
U bereikt de poli Urologie op werkdagen via keuzemenu op 024-3613803 van 8.00 - 17.00 uur.
In de avond of nacht wordt u doorverbonden naar de spoed dienst Urologie.
Twijfelt u over uw herstel, neem dan contact met de poli Urologie op.
TESE behandeling
Soms vinden we bij een PESA helaas geen zaadcellen. Dan proberen we of dit met een TESE-behandeling wel lukt. Als we ook bij de TESE géén zaadcellen vinden, kunnen we geen ICSI-behandeling bij u en uw partner opstarten.
Over TESEBewaarovereenkomst voor invriezen
Wanneer we zaad, eicellen, embryo’s en ovariumweefsel van u invriezen en bewaren, vragen we u een bewaarovereenkomst te ondertekenen. Bekijk deze bewaarovereenkomsten hieronder. Uiteraard kunt u vragen hierover stellen tijdens uw afspraak of via mijnRadboud. lees meerBewaarovereenkomst voor invriezen
Wanneer we zaad, eicellen, embryo’s en ovariumweefsel van u invriezen en bewaren, vragen we u een bewaarovereenkomst te ondertekenen. Bekijk deze bewaarovereenkomsten hieronder. Uiteraard kunt u vragen hierover stellen tijdens uw afspraak of via mijnRadboud.Naar uw afspraak adres & route
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Afspraak op weekdagen of in het weekend
Bij Voortplantingsgeneeskunde gaan afspraken 7 dagen per week door. In het weekend is de looproute en aanmeldprocedure voor onze afdeling anders dan door de week.
Wij zijn telefonisch bereikbaar op (024) 361 66 44
Routebeschrijving
Voortplantingsgeneeskunde
Bij voortplantingsgeneeskunde houden we ons bezig met behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen en hormonale stoornissen.
lees meerOnze mensen
