Voortplantings­geneeskunde

Onze zorg tijdens de coronacrisis

Afdeling Voorplantingsgeneeskunde

Inmiddels heeft de situatie zich ontwikkeld tot een tweede Corona golf, waar we ook in het Radboudumc op de juiste manier mee om moeten gaan. Onderzoeken en behandelingen op onze afdeling kunnen op dit moment nog steeds doorgang vinden. Dit doen we met extra voorzorgsmaatregelen om de veiligheid en de doorgang van de behandelingen zoveel mogelijk te kunnen garanderen.

Hieronder leest u welke maatregelen  op uw situatie van invloed kunnen zijn. Door onze beperkte capaciteit kan het zijn dat u langer moet wachten dan u prettig vindt. Daarvoor onze welgemeende excuses.

Wij vragen u om niet naar het ziekenhuis te komen wanneer u klachten heeft die aan Corona gerelateerd kunnen zijn en het mogelijk is de afspraak uit te stellen!

Hieronder leest u onze inschatting van wanneer we welke patiënten kunnen behandelen. Het kan voorkomen dat u langer moet wachten dan u prettig vindt. Hiervoor onze welgemeende excuses.

Nieuwe patiënten

Heeft u een onvervulde kinderwens en van uw huisarts of medisch specialist een verwijzing voor ons ziekenhuis gekregen? Door de huidige Corona maatregelen kan het zijn dat u langer moet wachten, voordat u een afspraak op onze polikliniek krijgt. We zullen prioriteit geven aan patiënten die op medische gronden snel gezien moeten worden. Wij vinden het belangrijk om de lopende behandelingen zo goed mogelijk te kunnen afronden en onze nog bestaande wachtlijsten eerst weg te werken. Om die reden moeten nieuwe patiënten nu helaas langer wachten. Wij vragen hiervoor uw begrip.

De huidige wachtlijst voor IVF/ ICSI behandelingen

Momenteel roepen we nog steeds patiënten op van de IVF/ICSI wachtlijst om met hun behandelingen te starten. Omdat we niet iedereen tegelijk kunnen helpen, bepaalt ons team op basis van aanmeldingsdatum en medische gronden wie eerst mag en wie iets later aan de beurt is. Met de huidige aantallen patiënten dat we per week kunnen behandelen, verwachten we dat de wachttijd voor behandeling gemiddeld 3 tot 6 maanden zal zijn.

Overige vruchtbaarheidsbehandelingen (opwekken van de eisprong, inseminaties, terugplaatsen ingevroren embryo’s)

Voor de meeste behandelingen geldt momenteel nog geen wachtlijst.

Nieuw: Inmiddels geldt voor starten van de IUI met of zonder medicatie dat u zicht ook moet aanmelden. (zie IUI pagina op de website)

Indien akkoord door uw arts, dan kunt u zich aanmelden voor start van uw behandeling. Dit kan met de digitale aanmeldlijst voor het terugplaatsen van ingevroren embryo’s. Of via onze telefonische aanmeldlijn, op werkdagen tussen 8.30-11.00u, 024-3616644, keuze 4. Helaas kan het wel voorkomen dat u niet iedere maand met een nieuwe behandeling kunt starten, maar soms een maand moet overslaan omdat het maximaal aantal plekken van de betreffende maand al vol is.

Medicatie

Voor de meeste medicatie gebruikt tijdens onze behandelingen geldt dat deze in de koelkast bewaard moet worden, hierop zijn maar enkele uitzonderingen. Zorg wel dat de medicatie niet kan bevriezen! Indien dit gebeurt zijn wij helaas genoodzaakt nieuwe medicatie uit te schrijven op uw kosten.
Ondanks de soms langere wachtperiode door de Corona crisis, is het dus erg belangrijk om u aan het bewaaradvies te houden.
U kunt dit checken op deze website via de informatie van de voorgeschreven medicatie.

Belangrijke informatie over het Corona virus en zwangerschap:

 
Wat betekent het coronavirus voor mijn zwangerschapswens of vruchtbaarheidsbehandeling?

 

Contact

Mocht u dringende vragen hebben over uw persoonlijke situatie, dan kunt u uiteraard altijd contact met ons opnemen. Telefonisch kunt u ons op werkdagen bereiken tijdens ons telefonisch spreekuur tussen 8.00 -9.00 u (024-3616644, keuze 3) en natuurlijk via mijn Radboud

Route naar onze afdeling

Op deze filmpjes ziet u hoe u naar onze afdeling kunt lopen:

• doordeweeks
• in het weekend

Kanker en kinderwens

Sommige behandelingen van kanker hebben invloed op uw vruchtbaarheid. Er zijn zelfs behandelingen die als gevolg hebben dat een spontane zwangerschap nooit meer mogelijk is. Als u kanker hebt en een kinderwens, nu of in de toekomst, bespreek dit dan met uw behandelend arts vóór uw behandeling. Hij kan samen met u en onze afdeling bekijken wat er mogelijk is om na uw behandeling toch zwanger te worden. Zo kunnen we bijvoorbeeld van jongens die nog geen zaad produceren testisweefsel invriezen, van mannen het zaad invriezen en van vrouwen en meisjes eicellen, embryo’s of eierstokweefsel invriezen.

Turnersyndroom en kinderwens

Als u het Turnersyndroom hebt, is de kans op een spontane zwangerschap erg klein. Dit lukt vaak alleen bij vrouwen die een eigen menstruatie (zonder de pil) hebben. In overleg met uw behandelend arts kunnen wij u helpen om toch zwanger te worden. Dat doen we met in vitro fertilisatie (IVF) met eiceldonatie. Natuurlijk bespreken we eerst met u alle voor- en nadelen. Turnerpatiënten hebben een verhoogd risico op (het ontwikkelen van) afwijkingen aan het hart en de bloedvaten. Deze afwijkingen kunnen aanleiding zijn voor risico’s tijdens de zwangerschap. Daarom doen we vaak extra onderzoek naar uw hart en bloedvaten als u zwanger wilt worden.

Embryowet: kwaliteits­bewaking

Embryowet

Om de kwaliteit en veiligheid van IVF-behandelingen te bewaken, testen we materialen, apparatuur en technieken voordat we ze inzetten in de patiëntenzorg. Ook geven wij training aan onze en externe medewerkers. Deze kwaliteitsbewaking en scholing is een wettelijke verplichting en een heel belangrijk onderdeel van goede zorg. 

De Embryowet biedt de mogelijkheid om voor deze kwaliteitsbewaking geslachtscellen (zaad-en eicellen) en embryo's te gebruiken. Het gaat hierbij o.a. om:

• zaadcellen die overblijven na een zaadonderzoek of behandeling
• eicellen die ongeschikt zijn om te bevruchten
• embryo’s die ongeschikt zijn om terug te plaatsen
• eicellen of embryo’s die over zijn na het afsluiten van uw kinderwens

Dit materiaal noemen we ook wel ‘restmateriaal’. Het wordt niet meer gebruikt voor een behandeling en wordt normaal gesproken dus vernietigd.

Uiteraard gaan wij zeer zorgvuldig om met dit (bijzondere) restmateriaal en gebruiken we het alleen als dat nodig is. Na het gebruik voor kwaliteitsbewaking en scholing vernietigen we het materiaal alsnog.

Goed om te weten: geslachtscellen zullen nooit gebruikt worden om embryo's te laten ontstaan. En embryo’s zullen nooit gebruikt worden voor een terugplaatsing.

Wetenschappelijk onderzoek

Voor wetenschappelijk onderzoek met geslachtcellen en embryo's gelden andere regels; als wij wetenschappelijk onderzoek willen doen, zullen we hier altijd eerst uw toestemming voor vragen.

 

Zwanger worden

Als zwanger worden niet meteen lukt of niet vanzelfsprekend is voor u, kan dat voor veel onzekerheid zorgen. Op deze pagina leest u meer over zwanger worden, verminderde vruchtbaarheid en wanneer het verstandig is om naar uw huisarts te gaan.

Hoe komt een zwangerschap tot stand?

Menstruatiecyclus en eisprong
Een menstruatiecyclus duurt bij de meeste vrouwen 25 tot 35 dagen. De dag waarop de menstruatie goed doorzet, telt als de eerste cyclusdag. 14 dagen vóór de menstruatie vindt de eisprong (ovulatie) plaats. Dan komt er uit de eierstok van de vrouw een eicel vrij. Na de eisprong maakt de eierstok nog minimaal tien dagen hormonen aan, om het slijmvlies van de baarmoederholte geschikt te maken voor innesteling van het bevruchte eitje.

Zaadcellen
Om tot een bevruchting te komen, zijn er voldoende bewegende zaadcellen nodig. Deze worden in de zaadballen (testikels) van de man aangemaakt. Bij een zaadlozing komen de zaadcellen samen met zaadvocht naar buiten (sperma). Het zaad moet tijdens de geslachtsgemeenschap via de vagina bij de baarmoederhals terechtkomen. De zaadcellen bewegen zich voort door het slijm van de baarmoederhals; via de baarmoederholte komen ze daarna in de eileider.

Bevruchting en innesteling
De eigenlijke bevruchting vindt plaats wanneer de eicel en de zaadcel elkaar ontmoeten in één van de eileiders. De bevruchte eicel begint zich meteen te delen, zodat meer cellen ontstaan. Dit zogenoemde embryo gaat vanuit de eileider naar de baarmoeder. Na enige dagen vindt daar de innesteling plaats.

Wanneer naar de huisarts?

Soms lukt het niet om zwanger te worden. Dat kan tot veel onzekerheid en zorgen leiden. Dat is heel begrijpelijk, maar in veel gevallen niet nodig. Meestal is er namelijk niets aan de hand. 70% van de Nederlandse stellen met een kinderwens is binnen een half jaar in verwachting. Ongeveer 85% is binnen één jaar zwanger. Ongeveer 15% van de stellen is langer één jaar bezig om zwanger te worden. In dat laatste geval is er reden om onderzoek te gaan doen naar de oorzaak en mogelijkheden. U kunt dan het beste eerst naar uw huistarts gaan om hierover te praten. Of hij u doorverwijst naar het ziekenhuis voor vruchtbaarheidsonderzoek, hangt van een aantal zaken af:

• Hoe lang bent u al bezig met zwanger worden? Als u na 12 maanden onbeschermde geslachtsgemeenschap nog niet zwanger bent, kan de huisarts verder onderzoek doen en samen met u bepalen of u een doorverwijzing naar het ziekenhuis krijgt.
• Leeftijd. Als u ouder bent dan 38, kan de huisarts u eerder doorverwijzen.
• Menstruatiecyclus. Als u niet of nauwelijks (meer dan 35 dagen tussen de menstruaties) menstrueert, kunt u ook eerder doorverwezen worden. Het is dan namelijk onzeker of u wel een eisprong heeft.
• Als uw huisarts aanwijzingen ziet voor problemen met de eileiders of het zaad, kan hij u eerder doorverwijzen.

Doorverwijzing naar Voortplantingsgeneeskunde
De huisarts kan u doorverwijzen naar onze afdeling. Wij onderzoeken vervolgens of u inderdaad verminderd vruchtbaar bent. Als dat zo is, bekijken we vervolgens samen met u of er een behandeling mogelijk is om toch zwanger te worden.

Verminderde vruchtbaarheid of onvruchtbaar?