Diagnosefase
Over de aandoening
Wat is SCAD?
Bij een spontane coronaire arteriële dissectie (SCAD) ontstaat er een scheur in de wand van de kransslager. Deze aandoening komt vaak voor bij jonge vrouwen zonder risicofactoren voor hart- en vaatziektes (zoals hoge bloeddruk of overgewicht).
lees meerWat is SCAD?
Bij een spontane coronaire arteriële dissectie (SCAD) ontstaat er een scheur in de wand van de kransslager. Deze aandoening komt vaak voor bij jonge vrouwen zonder risicofactoren voor hart- en vaatziektes (zoals hoge bloeddruk of overgewicht).
Ons Expertisecentrum ziet veel patiënten met een SCAD om de juiste diagnose te stellen of bevestigen. Daarna kunnen we de patiënt goed opvolgen en de juiste adviezen te geven.
Ook doen we onderzoek naar een eventuele onderliggende oorzaak. De arts bespreek de behandelmogelijkheden met u.
Symptomen en verloop
De klachten die bij SCAD kunnen voorkomen lijken erg op de klachten bij een hartinfarct, zoals pijn op de borst, met uitstraling naar arm of kaak, benauwd zijn en misselijkheid.
lees meerSymptomen en verloop
De klachten die bij SCAD kunnen voorkomen lijken erg op de klachten bij een hartinfarct, zoals pijn op de borst, met uitstraling naar arm of kaak, benauwd zijn en misselijkheid.
Om de diagnose te kunnen stellen is aanvullend onderzoek van de kransslagaders nodig, dit gebeurt vaak via een hartkatheterisatie of een CT-scan.
De behandeling hangt af van de ernst van de kenmerken en uw persoonlijke situatie. Vaak kan met medicijnen de bloedtoevoer naar het hart worden hersteld en kan de scheur genezen. Soms is een dotter-behandeling of een bypassoperatie nodig om de bloedtoevoer te herstellen. Vaak zijn bloedverdunners nodig.
De prognose is in het algemeen goed, maar verschilt per persoon en is afhankelijk van verschillende factoren.
Radboudumc-Maastricht UMC+ Expertisecentrum voor Marfan-syndroom en Aanverwante Aandoeningen
Het Radboudumc/MUMC+ is gespecialiseerd in het vaststellen en behandelen van (erfelijke) bindweefsel/vaataandoeningen bij kinderen en volwassenen. Het Radboudumc/MUMC+ is sinds 2016 erkend als landelijk Expertise Centrum onder de naam Marfan syndroom en aanverwante aandoeningen.
naar paginaOnderzoeken
Diagnose stellen
SCAD is een acute diagnose die met behulp van een hartkatheterisatie of een CT-scan wordt gesteld. Daarnaast stellen we u vragen.
lees meerDiagnose stellen
SCAD is een acute diagnose die met behulp van een hartkatheterisatie of een CT-scan wordt gesteld.
Gesprek met uw zorgverlener
Afhankelijk van hoe acuut uw situatie is, vindt het grootste deel van het gesprek voor of na de aanvullende onderzoeken plaats. Uw zorgverlener stelt u vragen om een goed beeld te krijgen. Bijvoorbeeld vragen over wat uw klachten zijn, sinds wanneer u klachten heeft, welke eerdere behandelingen u al gehad heeft en of er al eerder onderzoek is gedaan.
Ook vragen we naar uw medische voorgeschiedenis en naar welke ziekten er in uw familie voorkomen.
Vaak is een opname van een paar dagen nodig om de diagnose te stellen en goede behandeling op te starten.
Aanvullend onderzoek na de diagnose
Soms is het nodig om na de diagnose extra onderzoek te doen.
lees meerAanvullend onderzoek na de diagnose
Soms is het nodig om na de diagnose extra onderzoek te doen.
Uw zorgverlener bespreekt dit met u.
- Met een CT-scan / MRI onderzoeken we uw hals- en nierslagaders om te kijken of er sprake is van fibromusculaire dysplasie (afwijking vaatwand). Soms bekijken we ook de hoofdslagader.
- Vaak maken we een echo van het hart om te beoordelen hoe uw hart werkt.
- Soms vragen we een neuroloog om te beoordelen of een hersenscan nodig is.
- Via bloedonderzoek kunnen veranderingen in het erfelijk materiaal gevonden worden (DNA- onderzoek).
Uw zorgverlener bespreekt de uitslagen van de onderzoeken met u in het uitslaggesprek.
Behandelfase
Behandelmogelijkheden
Behandeling SCAD
De behandeling verschilt per persoon en hangt af van welke verschijnselen u heeft. Het is gericht op het herstellen van de bloedtoevoer, het genezen van de scheur en het verminderen van uw klachten. Vaak gebeurt dit met medicatie, soms is er aanvullend een dotterprocedure en in zeldzame gevallen is een bypass-operatie nodig.
Behandeling SCAD
Behandeling Dotteren/PCI
Als u vernauwingen in de vaten heeft kunnen we dat behandelen met dotteren, ook PCI (Percutane Coronaire Interventie) genoemd. We rekken de vaten op met een soort ballonnetje. Meestal plaatsen we meteen een stent die er voor zorgt het bloedvat niet terugveert na de behandeling.
naar paginaBehandeling Bypassoperatie / CABG
Een bypass of een omleidingsoperatie van de kransslagaders is de meest voorkomende hartoperatie.
naar paginaBehandeling Hartrevalidatie
Na een hartaandoening of een ingreep aan het hart heeft u waarschijnlijk veel vragen. Tijdens de revalidatie krijgt u veel informatie en u gaat oefeningen doen. Samen bepalen we uw doelen en stellen we een persoonlijk programma op. Zo helpen we u om weer lichamelijk en geestelijk fit te worden.
naar paginaControles
Afspraken en behandeling
Nadat u ontslagen bent uit het Radboudumc, plannen we controle-afspraken met u in. Een eerste afspraak is meestal na 4 tot 6 weken.
lees meerAfspraken en behandeling
Nadat u ontslagen bent uit het Radboudumc, plannen we controle-afspraken met u in. Een eerste afspraak is meestal na 4 tot 6 weken.
Het is belangrijk dat u de medicatie gebruikt en dat uw bloeddruk goed wordt gecontroleerd.
Ook krijgt u een verwijzing voor hartrevalidatie.
Uw behandelaar bespreekt of verwijzing naar Interne Geneeskunde (bij vermoeden fibromusculaire dysplasie), naar Neurologie en/of Klinische Genetica nodig is.
Als u een kinderwens heeft, is het belangrijk om dit met uw behandelaar te bespreken.
Vervolgcontroles
In principe blijft u 5 jaar onder behandeling van het Expertisecentrum. In sommige blijft u uw hele leven onder behandeling.
lees meerleven met SCAD
Adviezen
Lichamelijke inspanning
Nadat u ontslagen bent uit het Radboudumc krijgt u adviezen over welke lichamelijke inspanning u wel of niet veilig voor u is.
lees meerLichamelijke inspanning
Nadat u ontslagen bent uit het Radboudumc krijgt u adviezen over welke lichamelijke inspanning u wel of niet veilig voor u is.
Wat u wel mag
- Hartrevalidatie
- Matige inspanning (lopen)
- Interval training
- Gewichtstraining met lichte gewichten en vaak herhalen
Waar u voor moet oppassen
- Langdurige intensive training (hardlopen)
- Spieropbouwende oefening (body building)
- Yoga-oefeningen met extreme hoofd- of nekbewegingen
Wat u niet moet doen
- Sporten met hoge intensiteit
- Piekbelasting met gewichten (gewicht heffen, push-ups, pull-ups)
- Contactsporten (zoals voetbal)
- Bewegingen maken met extreme hoofdposities bij fibromusculaire dysplasie
Expertisecentrum
Zeldzame aandoening
Zeldzame aandoening SCAD
In een landelijk erkend expertisecentrum kunnen patiënten met een erfelijke vaat/bindweefsel aandoening terecht voor advies, onderzoek en behandeling.
lees meerZeldzame aandoening SCAD
In een landelijk erkend expertisecentrum kunnen patiënten met een erfelijke vaat/bindweefsel aandoening terecht voor advies, onderzoek en behandeling.
Onze zorg en wetenschappelijk onderzoek
Patiënten kunnen terecht in het Radboudumc-Maastricht UMC+ Expertisecentrumvoor Marfan-syndroom en Aanverwante Aandoeningen. Zie voor diagnose en behandeling hierboven in het zorgpad.
Naar erfelijke vaat/bindweefsel aandoening wordt uitgebreid wetenschappelijk onderzoek gedaan.
Orphacodes van dit expertisecentrum
Zeldzame aandoeningen
Het Radboudumc beschikt over 39 Erkende Expertisecentra voor Zeldzame Aandoeningen (ECZA). Door kennis en kunde over de aandoeningen te bundelen in expertisecentra, kunt u beter en sneller worden behandeld.
naar pagina